Wandel Tegen Borstkanker (Nederland)
Zaterdag 5 Oktober, 2024

U kunt zich hier registreren voor Pink Moon! Vul onderstaand formulier in.

Deelnemers kunnen kiezen voor de 8 km, 3km of 1km Run of Walk. Voor individuen van 13 jaar en ouder is 28 euro in donaties nodig om deel te kunnen nemen.

Families van twee volwassenen in de leeftijd van 18 jaar en ouder met een onbeperkt aantal kinderen van 12 jaar of jonger kunnen deelnemen met een minimum donatiebedrag van 56 euro.

Borstkanker "survivors" worden aangemoedigd om deel te nemen en zijn uitgenodigd om mee te doen voor een deelname/donatiebedrag van 20 euro.

Als een volwassene in de leeftijd van 18 jaar en ouder met een kind wil deelnemen, is het minimum donatiebedrag 28 euro plus 1 euro per jaar voor de leeftijd van het kind (Bijvoorbeeld, als het kind 7 jaar oud is, is voor het kind een donatie van 7 euro vereist).


Als je al een keer hebt meegedaan met ons, ga dan nu naar LOGIN en keer daarna terug naar deze pagina om je registratie makkelijker te maken. We vullen jouw gegevens dan met onze informatie aan, dat scheelt jou weer tijd. Kijk wel goed of alle velden zijn ingevuld en of je onderdeel van een team bent of niet.



Type Registratie:

Individueel

Familie

Survivor

1 Volwassene + Kind

Event:

1km Walk		1km Run
3km Walk		3km Run
8km Walk		8km Run

Voornaam: (geen speciale taaltekens, zoals é of als ö)


Tussenvoegsel(s): (van, van de, van den, van der, van het, de, den, der, te, ten, ter)


Achternaam: (geen speciale taaltekens, zoals é of als ö)


Adres:


Woonplaats:


State/Province:


Postcode:


Land:
NederlandUSA United KingdomBelgieDeutschland


Telefoon #:


Mobiel #:


Email: (Typ: geen email als u geen e-mail)



Geslacht:

Vrouw

Man

Geboortedatum: (YYYY-MM-DD)


Maat T-shirt (unisex): (niet kiezen zal resulteren in een kleine, niet-verwisselbare shirt)
SmallMediumLargeX-Large

Ik weet van Pink Moon door:


Stichting A Sister's Hope mag mijn contactgegevens delen met andere deelnemers in mijn omgeving:

Ja

Nee

Heeft u borstkanker (gehad)?

Ja

Nee

A Sister's Hope kan niet verantwoordelijk gehouden worden voor enige blessures, van welke vorm dan ook, die opgelopen zijn tijdens de trainingen of tijdens het evenement zelf.